Una de las preguntas que más me hacen los pacientes en consulta es: "¿Qué es mejor, el LASIK o el PRK?" La respuesta honesta es que ninguna técnica es universalmente mejor. Cada una tiene sus indicaciones y la elección depende de la anatomía de su ojo y de su estilo de vida. En este artículo explico las diferencias principales para que llegue a la consulta con una idea más clara.
¿Qué tienen en común?
Tanto el LASIK como el PRK (y su variante LASEK) utilizan el mismo láser excimer para remodelar la córnea y corregir la graduación. El resultado visual final es equivalente en ambos casos. La diferencia está en cómo se accede al tejido corneal antes de aplicar el láser.
¿Cómo funciona el LASIK?
En el LASIK, se crea un colgajo superficial (flap) en la córnea con un láser de femtosegundo. Este colgajo se levanta, se aplica el láser excimer en las capas internas y se recoloca. Al no eliminarse el epitelio externo, la recuperación visual es muy rápida: la mayoría de pacientes ven bien al día siguiente.
¿Cómo funciona el PRK / LASEK?
En el PRK, no hay flap. El epitelio corneal superficial se retira por completo (mediante alcohol o mecánicamente) y el láser se aplica directamente sobre el estroma. El epitelio regenera de forma natural en los días siguientes. La recuperación visual es más lenta (1-3 semanas) y puede haber más molestias durante los primeros días.
¿Cuándo se elige PRK en lugar de LASIK?
- Córneas más finas: Al no crear flap, el PRK respeta más tejido corneal. Es la opción cuando el grosor no permite el LASIK con suficientes garantías.
- Practicantes de deportes de contacto: El flap del LASIK puede desplazarse ante un traumatismo directo. En boxeadores, luchadores o deportistas de contacto, el PRK es más seguro.
- Profesiones de riesgo ocular: Por el mismo motivo, se prefiere en militares, policías o bomberos.
- Pupilas grandes: En algunas situaciones, el PRK ofrece mejor cobertura óptica.
Resumen comparativo
PRK / LASEK: Recuperación más lenta (1-3 semanas), indicado cuando el grosor corneal es el factor limitante o en actividades de riesgo.
En ambas técnicas, los resultados visuales a largo plazo son prácticamente idénticos. La pregunta es cuánto tarda usted en recuperarse y cuáles son los factores de riesgo de su actividad diaria.
¿Cómo saber cuál me corresponde?
Solo se puede determinar tras un estudio completo de la córnea: topografía, paquimetría y aberrometría. Con esos datos, en consulta evaluamos qué técnica ofrece el mejor equilibrio entre resultado y seguridad en su caso concreto. No hay que decidirlo antes de la primera visita.